A balança desce, as roupas sobram e o espelho mostra uma pele que não acompanhou a mudança. A flacidez está entre as queixas mais comuns de quem fez bariátrica e quase sempre vem com a mesma pergunta: dá para evitar?
A resposta honesta é que dá para evitar uma parte, e é importante saber qual. Neste texto você entende o que causa a flacidez, o que a ciência mostra sobre proteína, treino, creatina e colágeno, e quando a cirurgia plástica entra na conversa.
O que causa a flacidez depois da bariátrica?
São duas coisas diferentes que aparecem juntas no espelho:
- A pele. Depois de anos esticada, ela perde parte da capacidade de se retrair. Quanto mais peso se perde, maior tende a ser a sobra. Isso não é falta de cuidado: é o tecido respondendo a uma grande mudança.
- O músculo. Quando o peso cai rápido, o corpo perde gordura, mas também pode perder massa magra. Menos músculo deixa braços, pernas e abdômen com aspecto mais "mole" e reduz a força do dia a dia1.
A primeira parte depende pouco do que você faz depois da cirurgia. A segunda depende bastante.
Dá para evitar a flacidez?
Dá para reduzir a parte que vem do músculo e chegar em melhores condições a uma cirurgia plástica, se ela for necessária. A sobra de pele depois de uma perda de peso grande não desaparece com creme, colágeno ou exercício.
| Estratégia | Ajuda no músculo e na força? | Remove a sobra de pele? | Força da evidência |
|---|---|---|---|
| Proteína na meta | sim: mais gordura e menos massa magra na perda de peso1, 4 | não | ensaios clínicos |
| Treino de força | sim: mais força e mais perda de gordura2 | não | meta-análise |
| Creatina com treino | sim: mais massa magra e força em adultos mais velhos5 | não | meta-análise, fora da bariátrica |
| Colágeno | não há prova | não | resultados conflitantes6 |
| Cirurgia plástica | não se aplica | sim | indicada com peso estável3 |
Proteína: a base para não perder músculo
A diretriz recomenda pelo menos 60 g de proteína por dia depois da bariátrica, chegando a 1,5 g por quilo de peso ideal, com a meta definida pela sua equipe médica e de nutrição7. Na prática, só uma minoria dos pacientes chega aos 60 g nos primeiros meses8.
Isso pesa na composição do corpo. Num estudo com 60 homens depois do sleeve, quem seguiu uma dieta com mais proteína perdeu mais gordura e menos massa magra do que quem comeu menos proteína1. Num estudo piloto, o suplemento de proteína por 6 meses também fez a perda de peso vir mais da gordura4.
Se a comida não alcança a meta, um suplemento proteico ajuda a completar. Veja como escolher no guia de whey protein para bariátrico.
O que o treino de força faz (e o que ainda não se sabe)
Uma meta-análise de estudos com pacientes bariátricos mostrou que treinar depois da cirurgia leva a mais perda de peso e de gordura, mais condicionamento e mais força do que não treinar. Há também sinais preliminares de proteção dos ossos2.
Um detalhe importante: nessa análise, o treino não mostrou efeito significativo sobre a massa magra medida nos exames2. Mesmo assim, ganhar força faz diferença no dia a dia: subir escadas, carregar peso e se sentir mais firme.
Quando começar e com que intensidade é decisão do seu cirurgião e da equipe. Em geral, a liberação é gradual. Comece pelo que foi liberado e aumente aos poucos, de preferência com um profissional de educação física.
Creatina ajuda depois da bariátrica?
A creatina é um dos suplementos mais estudados para força. Numa meta-análise com 721 adultos de 57 a 70 anos, quem tomou creatina durante o treino de força ganhou mais massa magra (cerca de 1,4 kg a mais) e mais força do que quem tomou placebo5.
Ainda faltam estudos específicos em pacientes bariátricos. Se você treina, vale conversar com a nutricionista sobre a creatina. Ela funciona junto com o treino e a meta de proteína, nunca no lugar deles.
Colágeno funciona contra a flacidez?
O colágeno é a proteína que dá estrutura à pele, por isso a ideia de suplementar parece fazer sentido. As pesquisas, porém, não são unânimes:
- Uma revisão de 2021 encontrou melhora na hidratação e na elasticidade da pele com colágeno hidrolisado6.
- Uma meta-análise de 2025, com 23 ensaios clínicos, chegou a uma conclusão mais cautelosa. Os estudos financiados pela indústria mostraram melhora, mas os independentes e os de melhor qualidade não mostraram benefício6.
Nenhum desses estudos foi feito em pacientes bariátricos nem mediu sobra de pele. Conclusão prática: o colágeno pode somar à proteína do dia, mas não há prova de que evite a flacidez. E o colágeno sozinho não substitui uma proteína completa.
Na prática, com a Complete Bari
O Complete Bari Whey 3 em 1 ajuda a completar a meta de proteína com 25 g por dose de whey 100% isolado. Ele também tem colágeno hidrolisado, cálcio, magnésio, vitamina D e vitamina K2. O colágeno entra como parte da proteína do dia, não como tratamento para flacidez. Contém lactose, em baixo teor.
A Creatina Complete Bari é monoidratada, com pureza acima de 99,5%. A dose usual é de 3 a 5 g por dia, todos os dias, combinada com o treino de força.
O que eles não fazem: não removem a sobra de pele e não substituem o treino nem a alimentação.
Quando a cirurgia plástica é indicada?
Quando a sobra de pele incomoda, causa assaduras ou atrapalha os movimentos, a cirurgia plástica reparadora é o tratamento que remove o excesso. O momento certo é combinado entre o cirurgião plástico e a equipe bariátrica.
O peso estável faz diferença. Num estudo com 43 pacientes, quem tinha o peso estável havia pelo menos 3 meses antes da plástica teve menos complicações (19,5% contra 45,8%). Um IMC acima de 30 no momento da cirurgia se associou a mais complicações3.
Chegar à plástica com a proteína e os exames em dia também ajuda na recuperação. Leve os resultados mais recentes para a consulta.
Quando procurar sua equipe médica
- Você sente fraqueza, perda de força ou cansaço que não melhora.
- Não consegue chegar perto da sua meta de proteína por várias semanas.
- A sobra de pele causa feridas, assaduras ou infecções de repetição.
- Quer começar ou aumentar o treino, ou pensa em tomar creatina.
- Está planejando uma cirurgia plástica.
Para levar para o dia a dia
- Peça à sua equipe a meta de proteína em gramas e acompanhe por alguns dias.
- Inclua treino de força na rotina, dentro do que foi liberado.
- Trate colágeno e cremes como complemento, não como solução para a flacidez.
- Se pensa em cirurgia plástica, converse sobre ela quando o peso estiver estável.
Flacidez não é sinal de que algo deu errado: é a marca de uma mudança grande. O que está ao seu alcance é cuidar do músculo, da força e da saúde para os próximos passos.
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Referências
- Schiavo L, et al. A Comparative Study Examining the Impact of a Protein-Enriched Vs Normal Protein Postoperative Diet on Body Composition and Resting Metabolic Rate in Obese Patients after Sleeve Gastrectomy. Obes Surg. 2016;26(8):1761-1767.
- Bellicha A, et al. Effect of exercise training before and after bariatric surgery: A systematic review and meta-analysis. Obes Rev. 2021;22 Suppl 4:e13296. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34080281/
- van der Beek ESJ, et al. Complications after Body Contouring Surgery in Post-Bariatric Patients: The Importance of a Stable Weight Close to Normal. Obes Facts. 2011;4(1):61-66. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6444757/
- Impact of protein supplementation after bariatric surgery: A randomized controlled double-blind pilot study. Nutrition. 2016. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26691769/
- Chilibeck PD, et al. Effect of creatine supplementation during resistance training on lean tissue mass and muscular strength in older adults: a meta-analysis. Open Access J Sports Med. 2017;8:213-226.
- Myung SK, Park Y. Effects of Collagen Supplements on Skin Aging: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Am J Med. 2025;138(9):1264-1277. · de Miranda RB, et al. Effects of hydrolyzed collagen supplementation on skin aging. Int J Dermatol. 2021;60(12):1449-1461.
- Mechanick JI, et al. Clinical practice guidelines for the perioperative nutrition, metabolic, and nonsurgical support of patients undergoing bariatric procedures: 2019 update. Surg Obes Relat Dis. 2020;16(2):175-247.
- Steenackers N, Gesquiere I, Matthys C. The relevance of dietary protein after bariatric surgery: what do we know? Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2018;21(1):58-63.
Conteúdo educativo. Não substitui a orientação da sua equipe médica e de nutrição.
