Depois dos primeiros dias só com líquidos, a fase pastosa é um momento esperado e, ao mesmo tempo, cheio de inseguranças. A comida volta a ter textura de prato, mas ainda pede cuidado para não pesar no estômago operado.
Veja a seguir quando a fase começa, o que comer, como pensar as porções, duas receitas fáceis e os cuidados para evitar enjoo ou entalo.
O que é a dieta pastosa e quanto tempo ela dura?
A dieta pastosa é a segunda fase da alimentação depois da bariátrica. Pelas recomendações de nutrição para operados, os purês entram de 1 a 2 semanas depois da cirurgia. Começam lisos e, aos poucos, ficam menos homogêneos. A partir de 2 semanas, entram alimentos macios, como ovos mexidos e legumes cozidos sem casca1.
O tempo exato de cada fase muda de um serviço para outro e é definido pela sua equipe.
O que posso comer na dieta pastosa?
A base são alimentos macios, amassados ou processados, sempre com proteína em todas as refeições:
| Grupo | O que costuma entrar | O que deixar para depois |
|---|---|---|
| Proteínas | ovos mexidos bem moles, peixe cozido amassado, frango cozido processado em patê, carne moída cozida e batida | carnes em pedaços, bifes, frango seco, embutidos |
| Legumes | purês lisos de abóbora, cenoura, mandioquinha, batata e chuchu bem cozidos | legumes crus, folhas, milho, cascas e sementes |
| Laticínios | iogurte natural, ricota fresca batida, queijo cottage amassado | queijos amarelos gordurosos |
| Frutas | banana amassada, maçã ou pera cozidas sem casca, mamão amassado | frutas com casca, bagaço de cítricos e frutas duras |
Exemplos práticos dentro da fase de purês descrita pelas recomendações de nutrição1. Siga a lista da sua equipe.
Alimentos secos, como pão massudo, carne muito passada e peito de frango seco, estão entre os que mais causam a sensação de comida parada1.
Qual deve ser a quantidade de comida no prato?
Não existe uma quantidade única: ela muda de pessoa para pessoa e é definida pela sua equipe. O que a revisão de nutrição orienta é o jeito de comer1:
- Refeições pequenas e frequentes: de 4 a 6 por dia;
- Devagar e com calma: bocados pequenos, bem mastigados;
- Parar no ponto certo: quando estiver confortavelmente satisfeito, sem forçar a última colher.
Na prática, pratos menores e talheres pequenos ajudam a não colocar mais do que o estômago aceita.
E a água nessa fase?
A hidratação continua sendo prioridade. Para a vida toda, a revisão de nutrição orienta pelo menos 1,5 litro de líquidos por dia, em goles ao longo do dia e longe das refeições1. Variar a temperatura e o sabor dos líquidos permitidos, com ervas ou limão, ajuda a beber mais1. Bebidas com gás e com açúcar continuam de fora1.
Como bater a proteína sem aumentar o volume?
A diretriz para operados recomenda pelo menos 60 g de proteína por dia, chegando a 1,5 g por quilo de peso ideal2. Nos primeiros meses, só uma minoria chega a esse mínimo com a comida, e enriquecer as preparações ajuda3. A sua meta é definida pela sua equipe médica e de nutrição.
Quando um suplemento é indicado, o whey é provavelmente a melhor escolha, pelo conteúdo de leucina1. Com a liberação da equipe:
- misture meia dose de whey protein sem sabor a um purê de abóbora ou mandioquinha já morno;
- acrescente whey a cremes de frutas amassadas ou ao iogurte natural.
Na prática, com a Complete Bari
O Complete Bari Whey 3 em 1 tem 25 g de proteína por dose, com whey 100% isolado e colágeno hidrolisado. Na mesma dose, traz 600 mg de cálcio na forma de citrato, 100 mg de magnésio, vitamina D3 (2.000 UI) e vitamina K2. Tem pouco açúcar (até 0,2 g por dose). Também há a versão sem sabor, para receitas salgadas.
Importante: contém lactose, em baixo teor, e derivado de soja. Como tem cálcio, tome em horário diferente do seu polivitamínico com ferro4.
O que ele não faz sozinho: não substitui a proteína da comida nem o polivitamínico.
Duas receitas fáceis para a fase pastosa
1. Purê de abóbora com frango e whey sem sabor
Ingredientes: - 3 colheres de sopa de abóbora cabotiá cozida até desmanchar; - 2 colheres de sopa de peito de frango cozido e batido no mixer; - 1 colher de sobremesa de azeite extravirgem; - 1 colher de sopa rasa de whey sem sabor; - sal e ervas frescas a gosto.
Modo de preparo: Amasse a abóbora ainda quente até formar um purê liso. Junte o frango batido e o azeite. Espere amornar e só então misture o whey, que empelota no calor. Sirva morno.
2. Creme de morango com iogurte e proteína
Ingredientes: - 1 pote pequeno de iogurte natural; - 3 morangos bem lavados e amassados em purê fino; - meia dose de whey de sabor suave, como baunilha.
Modo de preparo: Misture o iogurte com os morangos amassados. Acrescente o whey aos poucos, mexendo com um garfo até formar um creme uniforme. Deixe na geladeira por 15 minutos antes de comer.
O que fazer para não entalar nem passar mal?
A sensação de comida parada costuma vir de comer rápido, comer demais ou mastigar pouco1. As recomendações são:
- Separe comida e bebida: não beba nada 15 minutos antes e 30 minutos depois das refeições1.
- Coma devagar: bocados pequenos e mastigação calma1.
- Pare se a comida parar: interrompa a refeição para evitar regurgitação e vômito1.
- Evite alimentos secos: pão massudo, carne muito passada e frango seco ficam para depois1.
Quando procurar sua equipe
- Vômito que se repete ou que não deixa você manter líquidos.
- Dor forte no peito ou na barriga que não passa.
- Dificuldade para engolir que dura semanas.
- Pouco xixi, boca seca ou tontura.
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Referências
- Sherf-Dagan S, et al. Nutritional Recommendations for Adult Bariatric Surgery Patients: Clinical Practice. Adv Nutr. 2017;8(2):382-394. https://doi.org/10.3945/an.116.014258
- Mechanick JI, et al. Clinical practice guidelines for the perioperative nutrition, metabolic, and nonsurgical support of patients undergoing bariatric procedures, 2019 update. Surg Obes Relat Dis. 2020;16(2):175-247. https://doi.org/10.1016/j.soard.2019.10.025
- Steenackers N, Gesquiere I, Matthys C. The relevance of dietary protein after bariatric surgery: what do we know? Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2018;21(1):58-63.
- Parrott J, et al. ASMBS Integrated Health Nutritional Guidelines for the Surgical Weight Loss Patient, 2016 Update: Micronutrients. Surg Obes Relat Dis. 2017;13(5):727-741. https://doi.org/10.1016/j.soard.2016.12.018
Conteúdo educativo. Não substitui a orientação da sua equipe médica e de nutrição.
