Sleeve ou Bypass: Qual Emagrece Mais e Como Escolher a Melhor Técnica?

Revisado por Nutricionista Carla FrancoNutricionista Bariátrica · CRN-9 33413
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Em estudos de longo prazo (5 a 10 anos), o Bypass Gástrico promove uma perda média ligeiramente superior (65% a 75% do excesso de peso) em comparação ao Sleeve Gástrico (60% a 70%). No entanto, o Bypass tem componente disabsortivo, o que exige suplementação vitamínica diária e inegociável para a vida toda. Já o Sleeve é puramente restritivo, preserva a anatomia intestinal original e tem menor incidência de desnutrição severa, sendo contraindicado principalmente para quem sofre de refluxo gastroesofágico grave.

Quadro Comparativo Clínico

Critério Sleeve Gástrico (Gastrectomia Vertical) Bypass Gástrico (Fobi-Capella / Y de Roux)
Mecanismo Cirúrgico Apenas restritivo (retira ~80% do estômago na vertical). Misto: restritivo (pequeno reservatório) + desvio intestinal disabsortivo.
Remissão de Diabetes Tipo 2 Boa (aproximadamente 60% a 70% de remissão). Excelente (80% a 85% de remissão rápida mediada por incretinas).
Impacto no Refluxo (DRGE) Pode piorar ou desencadear refluxo novo em até 20% dos casos. É o tratamento padrão-ouro para curar refluxo gastroesofágico.
Exigência Suplementar Suplementação regular com foco em proteínas e micronutrientes. Suplementação multivitamínica de alta dosagem para o resto da vida.
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