A procura pelo Mounjaro cresceu muito, e com ela a dúvida: "será que eu posso usar?". A resposta não depende só do peso. Depende do seu histórico de saúde, dos remédios que você toma e da fase da vida em que você está.
Este texto reúne o que a bula aprovada pela Anvisa diz sobre quem não pode usar, quem precisa de cuidado extra e quem pode receitar. Ele não substitui a consulta: é um roteiro do que contar ao médico.
Quem não pode tomar Mounjaro, segundo a bula
Pela bula brasileira, o Mounjaro não deve ser usado, ou não é indicado, para quem1:
- tem alergia à tirzepatida ou a algum componente da fórmula. Já foram relatadas reações graves, como anafilaxia e inchaço repentino sob a pele;
- tem histórico pessoal ou familiar de carcinoma medular de tireoide, um tipo raro de câncer;
- tem neoplasia endócrina múltipla tipo 2 (NEM 2), uma síndrome genética com tumores em glândulas.
A bula também diz que o remédio não é recomendado para quem tem doença grave do estômago ou do intestino, como gastroparesia grave, porque não foi estudado nesses casos1. Para perder peso, ele é aprovado só para adultos1.
Gravidez, tentantes e amamentação
Gravidez: o Mounjaro não deve ser usado para perder peso durante a gravidez. Se você está grávida, avise o médico1.
Tentantes: quem planeja engravidar deve parar o remédio pelo menos 1 mês antes, com orientação médica1.
Amamentação: a quantidade de tirzepatida encontrada no leite materno foi de indetectável a muito baixa. Mesmo assim, a bula orienta usar só se o benefício para a mãe justificar o risco para o bebê, com avaliação do médico1.
Quem tem pressão alta pode tomar?
Pode, com acompanhamento. A pressão alta é, inclusive, um dos problemas de saúde que entram na indicação do Mounjaro para controle do peso, quando o IMC é de 27 ou mais1.
O remédio costuma baixar a pressão e aumentar a frequência do coração, e a pressão baixa aparece entre os efeitos relatados1. Se você toma remédio para pressão, conte ao médico e avise se sentir tontura ou fraqueza ao levantar.
Pâncreas, vesícula e rins: quando pede mais cuidado
Algumas situações não proíbem o remédio, mas pedem conversa antes de começar1:
| Situação | O que a bula diz | O que fazer |
|---|---|---|
| Já teve pancreatite | O Mounjaro não foi estudado nesse grupo e deve ser usado com cautela | Conte ao médico antes de começar |
| Problema na vesícula | Pedras e inflamação da vesícula foram relatadas nos estudos | Conte ao médico se já teve |
| Problema nos rins | Enjoo, vômito e diarreia podem desidratar e piorar os rins | Beba líquidos e avise se os sintomas não passam |
| Insuficiência grave do fígado ou dos rins | A experiência de uso é limitada | Uso com cuidado e acompanhamento |
| Retinopatia diabética | A melhora rápida da glicose pode piorar a retina por um tempo | O médico acompanha os olhos |
| Depressão ou pensamentos suicidas | Foram relatados com remédios para perder peso | Fale com o médico na hora se aparecerem ou piorarem |
| Sinais de desnutrição | Foram relatados casos de falta de vitaminas, minerais e proteína, às vezes graves | Conte ao médico; ele pode indicar suplemento ou rever o tratamento |
Antes de cirurgia, anestesia geral ou sedação, avise o médico e o anestesista que usa a caneta, porque ela deixa o estômago esvaziar mais devagar1. O guia de efeitos colaterais do Mounjaro mostra os sinais de alerta de cada um desses problemas.
Diabetes com insulina: risco de hipoglicemia
Quem usa insulina ou remédios que aumentam a liberação de insulina, como as sulfonilureias, tem mais risco de hipoglicemia, o açúcar baixo no sangue, quando começa o Mounjaro1. Nesses casos, o médico pode reduzir a dose desses outros remédios e pedir que você meça a glicose em casa1.
Quem usa metformina ou remédios como a dapagliflozina e a empagliflozina pode manter a dose atual, segundo a bula1. Não mude nenhum remédio por conta própria.
Mounjaro e anticoncepcional
O Mounjaro deixa o estômago esvaziar mais devagar e pode afetar a absorção de remédios tomados pela boca1. Não se sabe ao certo como isso afeta a pílula em mulheres com sobrepeso ou obesidade1.
Por isso, a bula orienta usar outro método que não seja oral, ou somar um método de barreira, como a camisinha, por 4 semanas no começo do tratamento e por 4 semanas depois de cada aumento de dose1. Anticoncepcionais que não são tomados pela boca, como DIU hormonal, adesivo ou injeção, não devem ser afetados1.
Quem fez bariátrica pode tomar?
Pode, quando o médico indica. A sociedade americana de cirurgia bariátrica reconhece a tirzepatida como uma opção para quem emagreceu pouco ou voltou a ganhar peso depois da cirurgia, decidida caso a caso2. Os detalhes estão no texto quem fez bariátrica pode tomar Mounjaro.
O cuidado que mais muda é o da alimentação: a cirurgia já reduz o quanto você come, e a caneta reduz o apetite mais um pouco. A suplementação de vitaminas e minerais depois da bariátrica é para a vida toda3, e o cardápio para quem toma Mounjaro ajuda a montar as refeições.
Na prática, com a Complete Bari
Se você fez bariátrica e vai usar a caneta, o Complete Bari Multi é o multivitamínico pensado para quem passou pela cirurgia, com folato e B12 nas formas ativas (metilfolato e metilcobalamina) e ferro, zinco, magnésio, cobre e manganês na forma de bisglicinato.
O que ele não faz sozinho: não substitui a proteína, a comida nem os exames, e não muda as regras de uso da caneta.
Quem pode receitar o Mounjaro?
O Mounjaro é vendido só com receita, que fica retida na farmácia4. Quem normalmente receita é o médico, que avalia a indicação, a dose e o acompanhamento.
Dentista: só em um caso. O Conselho Federal de Odontologia orienta que o dentista pode receitar a tirzepatida somente para pacientes com obesidade e apneia obstrutiva do sono, sempre com acompanhamento de outros profissionais, e para nenhum outro uso, como emagrecer por estética5.
Nutricionista: não. A resolução do Conselho Federal de Nutricionistas sobre prescrição lista suplementos alimentares e alguns remédios sem receita à base de vitaminas, minerais, aminoácidos ou proteínas6. O Mounjaro não está nessa lista. O papel da nutricionista é cuidar da alimentação e da suplementação durante o tratamento.
Quando procurar sua equipe
- Você descobriu a gravidez ou planeja engravidar.
- Dor forte na barriga que não passa, às vezes indo para as costas.
- Caroço no pescoço, rouquidão, dificuldade para engolir ou falta de ar.
- Tontura, suor frio e tremor, se você usa insulina.
- Mudança de humor, tristeza ou pensamentos que preocupam.
Para levar para o dia a dia
- Leve à consulta a lista de remédios que você usa, inclusive a pílula.
- Conte seu histórico de tireoide, pâncreas e vesícula, e o da família.
- Avise o médico antes de qualquer cirurgia ou sedação.
- Use só caneta com receita, comprada em farmácia.
Continue lendo
- [Efeitos colaterais do Mounjaro]
- [O que é tirzepatida]
- [Quem fez bariátrica pode tomar Mounjaro?]
- [Mounjaro ou Ozempic: qual a diferença?]
Referências
- Eli Lilly do Brasil. Mounjaro (tirzepatida): bula do paciente. Bulário eletrônico da Anvisa. 2026. https://consultas.anvisa.gov.br/#/bulario/q/?nomeProduto=Mounjaro
- Vosburg RW, et al. American Society for Metabolic and Bariatric Surgery statement on the treatment options for patients with non-response and weight recurrence after metabolic and bariatric surgery. Surg Obes Relat Dis. 2026. https://doi.org/10.1016/j.soard.2026.04.002
- Parrott J, et al. ASMBS Integrated Health Nutritional Guidelines for the Surgical Weight Loss Patient — 2016 Update: Micronutrients. Surg Obes Relat Dis. 2017;13(5):727-741. https://doi.org/10.1016/j.soard.2016.12.018
- Anvisa. Entra em vigor norma que prevê retenção de receita para medicamentos agonistas GLP-1. Notícias Anvisa. 2025. https://www.gov.br/anvisa/pt-br/assuntos/noticias-anvisa/2025/entra-em-vigor-norma-que-preve-retencao-de-receita-para-medicamentos-agonistas-glp-1
- CRO-MT. Orientações sobre a Prescrição de Tirzepatida (programa CFO Esclarece), 24/11/2025. Conselho Regional de Odontologia de Mato Grosso. 2025. https://cromt.org.br/noticias/detalhes/orientacoes-sobre-a-prescricao-de-tirzepatida-241120251358
- Conselho Federal de Nutricionistas. Resolução CFN nº 656, de 15 de junho de 2020: prescrição dietética de suplementos alimentares pelo nutricionista. Diário Oficial da União. 2020. https://cfn.org.br/wp-content/uploads/resolucoes/Res_656_2020.html
Conteúdo educativo. Não substitui a orientação da sua equipe médica e de nutrição.
