Enjoo nos primeiros dias, intestino que muda de ritmo, cansaço, cabelo no ralo. Quem começa o Mounjaro ouve de tudo e nem sempre sabe o que é esperado e o que é sinal de alerta.
Este guia reúne o que a bula e os principais estudos mostram: os efeitos mais comuns e em quantas pessoas aparecem, quanto tempo duram, o que ajuda no dia a dia e quais sinais pedem atendimento. Os números vêm da bula americana da tirzepatida para perda de peso, o mesmo princípio ativo do Mounjaro1.
Quais são os efeitos colaterais mais comuns do Mounjaro?
Nos dois grandes estudos de perda de peso com a tirzepatida, 56% de quem usou o remédio teve algum efeito no estômago ou no intestino, contra 30% de quem recebeu placebo1. A maior parte desses efeitos foi leve ou moderada2, 3.
| Efeito | Com placebo | Com Mounjaro (doses de 5 a 15 mg) |
|---|---|---|
| Náusea (enjoo) | 8% | 25% a 29% |
| Diarreia | 8% | 19% a 23% |
| Intestino preso | 5% | 11% a 17% |
| Vômito | 2% | 8% a 13% |
| Dor na barriga | 5% | 9% a 10% |
| Má digestão | 4% | 9% a 10% |
| Reação no local da aplicação | 2% | 6% a 8% |
| Cansaço | 3% | 5% a 7% |
| Queda de cabelo | 1% | 4% a 5% |
| Refluxo e azia | 2% | 4% a 5% |
| Tontura | 2% | 4% a 5% |
Fonte: bula da tirzepatida para perda de peso (Zepbound, FDA), estudos de até 72 semanas1.
Repare em duas coisas. O enjoo é o efeito mais frequente, mas a maioria das pessoas não tem enjoo. E parte desses sintomas também aparece em quem não usa o remédio, como mostra a coluna do placebo.
Por que o Mounjaro dá esses efeitos?
A tirzepatida age nos receptores de dois hormônios do intestino, o GIP e o GLP-1, que participam do controle do apetite1. Ela também deixa o esvaziamento do estômago mais lento1. A comida fica mais tempo no estômago e a saciedade chega cedo. Se a refeição for grande ou gordurosa, é comum vir enjoo, azia ou estufamento.
Esses efeitos aparecem com toda a família de canetas GLP-1, qualquer que seja o remédio4. Por isso, as orientações para aliviar são parecidas para Mounjaro, Ozempic e Wegovy.
Quanto tempo duram os efeitos colaterais?
Na maior parte dos casos, pouco. Segundo a bula, a maioria dos episódios de náusea, vômito e diarreia aconteceu durante o aumento da dose e diminuiu com o tempo1. No estudo que acompanhou pessoas por 3 anos, os efeitos gastrointestinais se concentraram nas primeiras 20 semanas, fase em que a dose é aumentada3.
Por isso o médico sobe a dose aos poucos. Cada aumento pode trazer alguns dias de desconforto. Poucas pessoas pararam o tratamento por causa do estômago e do intestino: de 1,9% a 4,3% de quem usou o remédio, contra 0,5% com placebo1.
Se um efeito não melhora ou atrapalha comer e beber, não espere a próxima consulta. Quem ajusta a dose é o médico que prescreveu, e ele precisa saber o que está acontecendo.
Enjoo e vômito: o que ajuda?
O jeito de comer pesa tanto quanto o que vai no prato. O consenso de especialistas em efeitos gastrointestinais das canetas orienta4:
- coma devagar, em porções menores, e pare quando estiver satisfeito;
- prefira comidas com pouca gordura, feitas no forno, na grelha ou cozidas;
- diminua frituras, pratos doces, molhos prontos e temperos fortes;
- não se deite logo depois de comer;
- se o enjoo continuar, tome os líquidos de 30 a 60 minutos antes ou depois das refeições.
Sopas, iogurte e gelatina costumam cair melhor nos dias ruins4. Mesmo sem fome, mantenha horários fixos de refeição5. O cardápio para quem toma Mounjaro traz um exemplo de dia com trocas.
Vômito que não para pode levar à desidratação, e a desidratação pode afetar os rins1. Se você não consegue manter líquidos no estômago, procure atendimento.
Diarreia e intestino preso: o que fazer?
O intestino pode ir para os dois lados, e a conduta muda em cada caso.
Diarreia. Beba líquidos ao longo do dia para não desidratar1. O consenso da AACE orienta reduzir por um tempo os alimentos ricos em fibra5. Diarreia que não passa, com tontura, fraqueza ou boca seca, pede contato com o médico1.
Intestino preso. Aqui a fibra ajuda: aumente aos poucos, com bastante água5. Movimentar o corpo também ajuda o intestino4. Se não melhorar, avise o médico4. O texto sobre intestino preso com Mounjaro mostra o passo a passo.
Mounjaro dá cansaço, tontura ou queda de cabelo?
Cansaço. Apareceu em 5% a 7% de quem usou tirzepatida, contra 3% com placebo. Nessa conta entram fraqueza, moleza e mal-estar1. Se o cansaço não passa, vale checar com a sua equipe se a alimentação está dando conta da proteína, do ferro e das vitaminas.
Tontura. Pode vir de pressão baixa, que foi mais comum em quem já toma remédio para pressão, ou da desidratação causada por vômito e diarreia1. Em quem tem diabetes e usa insulina ou sulfonilureia, tontura com suor, tremor e confusão pode ser hipoglicemia (açúcar baixo no sangue)1.
Queda de cabelo. Apareceu em 4% a 5% de quem usou o remédio, contra 1% com placebo, e esteve ligada à perda de peso1. Foi mais comum em mulheres. O texto Mounjaro e queda de cabelo explica por que acontece e o que fazer.
O Mounjaro faz perder músculo e vitaminas?
Todo emagrecimento leva um pouco de massa magra junto. No principal estudo da tirzepatida, cerca de 75% do peso perdido foi gordura e 25% foi massa magra, a mesma proporção do grupo placebo6. Massa magra inclui músculo, mas também órgãos, ossos e água7.
Com a fome baixa, as vitaminas e os minerais também podem faltar. Uma revisão de estudos com usuários de canetas encontrou falta de vitamina D em 7,5% depois de 6 meses e em 13,6% depois de 12 meses, além de reservas de ferro mais baixas8. Esses dados vêm, na maioria, de estudos observacionais8.
As sociedades médicas recomendam proteína de 1,2 a 1,5 g por quilo por dia, treino de força e considerar um polivitamínico diário com ferro e cálcio, com exames de vitamina B12, vitamina D e folato conforme o histórico5.
A sua meta é definida pela sua equipe médica e de nutrição. O guia de suplementos para quem usa Mounjaro detalha cada ponto.
Na prática, com a Complete Bari
Proteína
O Complete Bari Whey 3 em 1 tem 25 g de proteína por dose, com whey 100% isolado e pouco açúcar. Ajuda a completar a meta do dia quando o enjoo tira a vontade de comer. Contém lactose, em baixo teor, e derivado de soja.
Fibras
O Complete Bari Leve 3 em 1 tem 5 g de fibras por porção e não tem sabor. As fibras alimentares auxiliam no funcionamento do intestino. Nos dias de diarreia, deixe as fibras extras de lado. Contém glúten.
O que eles não fazem: não tratam efeito colateral, não substituem a comida e não mudam o efeito da caneta.
Quais efeitos são raros, mas pedem atenção?
Alguns efeitos aparecem em menos de 1 em cada 100 pessoas, mas precisam ser reconhecidos rápido. Os sinais abaixo vêm da bula1:
| Sinal | O que pode ser | O que fazer |
|---|---|---|
| Dor forte na barriga que não passa, às vezes indo para as costas, com ou sem vômito | Inflamação do pâncreas (pancreatite) | Atendimento médico na hora |
| Dor na parte de cima da barriga, febre, pele ou olhos amarelados, fezes claras | Problema na vesícula | Avise o médico logo |
| Enjoo, vômito ou diarreia que não passam | Desidratação, que pode afetar os rins | Avise o médico logo |
| Inchaço no rosto, nos lábios, na língua ou na garganta, falta de ar, desmaio, coração muito acelerado | Alergia grave | Emergência |
| Caroço ou inchaço no pescoço, rouquidão que não passa, dificuldade para engolir | Possível problema na tireoide | Avise o médico |
| Mudança na visão, em quem tem diabetes tipo 2 | Piora da retinopatia diabética | Avise o médico |
Fonte: bula da tirzepatida para perda de peso (Zepbound, FDA)1.
Nos estudos de perda de peso, a pancreatite confirmada apareceu em 0,2% de quem usou o remédio e em 0,2% de quem usou placebo1. Inflamação da vesícula apareceu em 0,7%, contra 0,2% com placebo, e os problemas de vesícula estiveram ligados à perda de peso1.
Sobre a tireoide: em ratos, a tirzepatida causou tumores em células da tireoide, e não se sabe se isso acontece em pessoas1. Por isso, quem tem histórico pessoal ou familiar de carcinoma medular de tireoide ou da síndrome NEM 2 não pode usar o remédio1.
O Mounjaro tem efeito colateral a longo prazo?
O estudo mais longo publicado acompanhou por 3 anos pessoas com obesidade e pré-diabetes. Os efeitos mais comuns continuaram sendo os do estômago e do intestino, na maioria leves ou moderados, e se concentraram nas primeiras 20 semanas. Nenhum sinal novo de segurança apareceu3. O estudo foi financiado pela fabricante3.
A pergunta sobre a tireoide em pessoas segue em aberto, como diz a bula1. E há um efeito que aparece quando o remédio é interrompido: o reganho de peso.
No estudo SURMOUNT-4, quem parou a tirzepatida depois de 36 semanas recuperou em média 14% do peso no ano seguinte. Quem continuou perdeu mais 5,5%2. Por isso, a decisão de reduzir ou parar é do médico, e a rotina de proteína, treino e comida de verdade precisa estar montada antes.
Cuidados que pouca gente conhece
- Anticoncepcional em comprimido: o Mounjaro pode diminuir o efeito da pílula. O médico pode indicar outro método por 4 semanas depois de começar e depois de cada aumento de dose1.
- Cirurgia, endoscopia ou sedação: avise todos os profissionais que você usa a caneta. Como o estômago esvazia mais devagar, há risco de comida ir para o pulmão durante a anestesia1.
- Gravidez: o remédio pode fazer mal ao bebê. Avise o médico se engravidar ou planejar engravidar1.
- Remédios para diabetes: com insulina ou sulfonilureia, o risco de hipoglicemia aumenta1.
- Caneta é de uso pessoal: nunca compartilhe, mesmo trocando a agulha1.
Quando procurar sua equipe
- Enjoo, vômito ou diarreia que não passam ou impedem você de beber líquidos.
- Dor forte na barriga que não passa, às vezes indo para as costas.
- Pele ou olhos amarelados, febre ou dor na parte de cima da barriga.
- Caroço no pescoço, rouquidão que não passa ou dificuldade para engolir.
- Inchaço no rosto ou na garganta, falta de ar ou desmaio: vá direto para a emergência.
Para levar para o dia a dia
- Coma devagar, em porções pequenas, e pare quando estiver satisfeito.
- Beba água ao longo do dia, em goles pequenos.
- Anote os sintomas e a semana da dose: isso ajuda o médico a decidir.
- Coloque proteína em todas as refeições e mantenha o treino de força.
Os efeitos do Mounjaro costumam pesar mais no começo e a cada aumento de dose. Saber o que é esperado ajuda a não se assustar e a reconhecer o que não é.
Continue lendo
- Mounjaro e queda de cabelo
- Intestino preso usando Mounjaro
- Cardápio para quem toma Mounjaro
- Suplementos para quem usa Mounjaro
Referências
- Eli Lilly. Zepbound (tirzepatida): bula aprovada pela FDA, revisada em 08/2026. DailyMed. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=487cd7e7-434c-4925-99fa-aa80b1cc776b
- Aronne LJ, et al. Continued Treatment With Tirzepatide for Maintenance of Weight Reduction in Adults With Obesity: The SURMOUNT-4 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2024;331(1):38-48. https://doi.org/10.1001/jama.2023.24945
- Jastreboff AM, et al. Tirzepatide for Obesity Treatment and Diabetes Prevention. N Engl J Med. 2025;392(10):958-971. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2410819
- Gorgojo-Martínez JJ, et al. Clinical Recommendations to Manage Gastrointestinal Adverse Events in Patients Treated with Glp-1 Receptor Agonists: A Multidisciplinary Expert Consensus. J Clin Med. 2023;12(1):145. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9821052/
- AACE. Nutritional Considerations for Patients on Obesity Medications (2025 Updated AACE Consensus Statement: Algorithm for the Evaluation and Treatment of Adults with Obesity/Adiposity-Based Chronic Disease). https://pro.aace.com/nutritional-considerations-for-patients-on-obesity-medications
- Look M, et al. Body composition changes during weight reduction with tirzepatide in the SURMOUNT-1 study of adults with obesity or overweight. Diabetes Obes Metab. 2025. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11965027/
- Neeland IJ, Linge J, Birkenfeld AL. Changes in lean body mass with glucagon-like peptide-1-based therapies and mitigation strategies. Diabetes Obes Metab. 2024;26 Suppl 4:16-27. https://doi.org/10.1111/dom.15728
- Urbina J, et al. Micronutrient and Nutritional Deficiencies Associated With GLP-1 Receptor Agonist Therapy: A Narrative Review. Clin Obes. 2026;16(1):e70070. https://doi.org/10.1111/cob.70070
Conteúdo educativo. Não substitui a orientação da sua equipe médica e de nutrição, incluindo o médico que prescreveu a sua medicação.
