Você começou a caneta ou acabou de subir a dose e, de repente, o intestino soltou? Cólica, idas ao banheiro e gases estão entre as queixas que mais assustam no começo do tratamento.
Na maioria das vezes, a diarreia é passageira. Mas ela pede cuidado com a hidratação e atenção a alguns sinais.
Neste guia, explicamos o que a bula diz, o que comer, como se hidratar e quando procurar ajuda.
O Mounjaro causa diarreia?
Sim. A diarreia está entre os efeitos mais comuns da tirzepatida. Nos estudos de perda de peso1:
| Placebo | Tirzepatida 5 mg | 10 mg | 15 mg | |
|---|---|---|---|---|
| Diarreia | 8% | 19% | 21% | 23% |
| Enjoo | 8% | 25% | 29% | 28% |
| Vômito | 2% | 8% | 11% | 13% |
Fonte: bula do Zepbound (tirzepatida) aprovada pela FDA1.
A maior parte do enjoo, do vômito e da diarreia aconteceu quando a dose subia e diminuiu com o tempo1. Poucas pessoas pararam o remédio por causa desses efeitos: de 1,9% a 4,3%, contra 0,5% com placebo1.
Por que acontece?
A tirzepatida age em dois hormônios do intestino, o GIP e o GLP-1, e deixa o estômago esvaziar mais devagar1. Os efeitos no estômago e no intestino aparecem com toda a família de canetas desse tipo3.
O motivo exato da diarreia não está totalmente explicado. O que se sabe é quando ela costuma aparecer: no começo do tratamento e logo depois de cada aumento de dose1.
O que comer nos dias de intestino solto?
O consenso de especialistas sobre os efeitos das canetas orienta, de forma geral3:
- comer devagar, em porções menores, e parar quando se sentir satisfeito;
- preferir comidas fáceis de digerir e com pouca gordura, feitas no forno, grelhadas ou cozidas;
- incluir alimentos com água, como sopas, iogurte e gelatina;
- evitar pratos doces, temperos fortes, molhos prontos e enlatados;
- anotar o que comeu e como se sentiu, para descobrir o que piora.
Nos dias de diarreia, a AACE orienta reduzir por um tempo os alimentos ricos em fibra2. Se você usa fibra em pó, converse com a sua nutricionista sobre pausar nesses dias.
O cardápio para quem toma Mounjaro traz ideias de refeições leves.
Como se hidratar?
A bula alerta: diarreia, enjoo e vômito fazem perder líquido, e essa desidratação pode causar problemas nos rins. Por isso, é importante beber líquidos1.
- Beba ao longo do dia, em goles pequenos3;
- não espere ter sede para beber;
- se a diarreia for forte, pergunte ao médico ou ao farmacêutico sobre o soro de reidratação oral.
E quando vem junto com enjoo e vômito?
Enjoo, vômito e diarreia costumam aparecer na mesma fase, quando a dose sobe1. Para o enjoo que não passa, o consenso orienta tomar os líquidos de 30 a 60 minutos antes ou depois das refeições, e não junto com a comida3. O texto sobre enjoo com Mounjaro traz outras orientações.
Com vômito e diarreia ao mesmo tempo, a perda de líquido é maior. Nesse caso, fale com o médico sem esperar muitos dias1.
A diarreia atrapalha o emagrecimento?
Não parece. Numa análise dos grandes estudos da tirzepatida, a perda de peso foi parecida entre quem teve e quem não teve efeitos no estômago e no intestino. No SURMOUNT-1, quem não teve enjoo perdeu 19,7% do peso, e quem teve enjoo, vômito ou diarreia perdeu 22,5%4. Esses sintomas explicaram, no máximo, 3,1% da perda total4.
Ou seja: a diarreia não é sinal de que a caneta "está funcionando melhor". Se ela incomoda, vale conversar com o médico.
Devo tomar remédio para segurar a diarreia?
Só com orientação médica. É o médico quem avalia a causa e decide o que fazer.
Nos grandes estudos da tirzepatida, quando os efeitos no intestino continuavam, a conduta incluía porções menores, dividir as refeições em mais vezes e, se preciso, remédio a critério do médico, pular uma dose ou voltar para a dose anterior4. Não mude a dose da caneta por conta própria.
Quando a diarreia é sinal de alerta?
Procure o médico logo se tiver1:
- diarreia, enjoo ou vômito que não passam;
- dor forte na barriga que não passa, às vezes indo para as costas;
- dor na parte de cima da barriga, febre, pele ou olhos amarelados ou fezes claras, que podem indicar problema na vesícula.
Também procure ajuda se notar sangue nas fezes, tontura forte ou se não conseguir beber líquidos.
O guia de efeitos colaterais do Mounjaro traz todos os sinais de atenção, e o texto sobre Mounjaro e intestino preso fala do problema oposto.
Para levar para o dia a dia
- A diarreia é comum no começo e quando a dose sobe, e costuma diminuir.
- Coma porções menores, com pouca gordura, e menos fibra por alguns dias.
- Beba líquidos ao longo do dia, em goles pequenos.
- Diarreia que não passa pede contato com o médico.
Continue lendo
- [Efeitos colaterais do Mounjaro]
- [Mounjaro e intestino preso]
- [Cardápio para quem toma Mounjaro]
- [Mounjaro dá sono e cansaço?]
Referências
- Eli Lilly. Zepbound (tirzepatida): bula aprovada pela FDA, revisada em 08/2026. DailyMed. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=487cd7e7-434c-4925-99fa-aa80b1cc776b
- AACE. Nutritional Considerations for Patients on Obesity Medications (2025 Updated AACE Consensus Statement: Algorithm for the Evaluation and Treatment of Adults with Obesity/Adiposity-Based Chronic Disease). https://pro.aace.com/nutritional-considerations-for-patients-on-obesity-medications
- Gorgojo-Martínez JJ, et al. Clinical Recommendations to Manage Gastrointestinal Adverse Events in Patients Treated with Glp-1 Receptor Agonists: A Multidisciplinary Expert Consensus. J Clin Med. 2023;12(1):145. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9821052/
- Rubino DM, et al. Gastrointestinal tolerability and weight reduction associated with tirzepatide in adults with obesity or overweight with and without type 2 diabetes in the SURMOUNT-1 to -4 trials. Diabetes Obes Metab. 2025. https://doi.org/10.1111/dom.16176
Conteúdo educativo. Não substitui a orientação da sua equipe médica e de nutrição.
