A balança vinha descendo toda semana e, de repente, para. Você continua seguindo o plano, mas o número não muda, e vem o medo de que a cirurgia "parou de funcionar".
Essa pausa tem explicação, e entender o que acontece no corpo ajuda a não desistir nem partir para dietas radicais. Este texto mostra por que o peso para, quanto tempo isso costuma durar, como diferenciar platô de reganho e o que de fato ajuda.
O que é o efeito platô?
Platô é o período em que o peso fica estável, ou cai muito devagar, depois de uma fase de perda rápida. Ele não é exclusivo da bariátrica: dietas, remédios e cirurgias costumam seguir o mesmo desenho, com perda rápida no começo, uma estabilização depois de alguns meses e, em parte das pessoas, uma retomada lenta do peso1.
Na bariátrica, essa curva é mais longa. Num grande estudo com mais de 1.400 pessoas que fizeram bypass, a perda máxima ficou em torno de 37% do peso de antes da cirurgia e foi alcançada, em média, dois anos depois da operação2.
Por que eu parei de emagrecer depois da bariátrica?
O corpo reage à perda de peso. Uma revisão sobre manutenção do peso estima que, para cada quilo perdido, o gasto de energia cai cerca de 20 a 30 calorias por dia, enquanto o apetite sobe cerca de 100 calorias por dia acima do que era antes1. É essa diferença que freia a balança.
O metabolismo em repouso também cai. Em pessoas que fizeram bypass, o gasto em repouso diminuiu cerca de 300 calorias por dia, mais do que a mudança no corpo explicaria3. Essa queda extra acompanhou o tamanho do déficit de calorias: quando a alimentação se estabilizou, perto de um ano depois da cirurgia, ela não apareceu mais3.
Ou seja, o platô não é falta de força de vontade. É o corpo se ajustando a um peso novo.
Quanto tempo dura o platô?
Não existe um prazo único. No primeiro ano, a perda costuma ser rápida e pode ter pausas curtas, e depois vai desacelerando até chegar ao peso mais baixo, que no bypass aparece em média por volta de dois anos, variando de um a três anos entre as pessoas2.
Se a balança parou por algumas semanas no começo, isso costuma fazer parte do caminho. Se o peso estabilizou depois de um ou dois anos, você pode estar perto do seu ponto mais baixo, e o foco passa a ser mantê-lo.
Platô ou reganho: como diferenciar?
No platô, o peso fica parado. No reganho, ele sobe a partir do ponto mais baixo.
Uma forma prática de acompanhar é olhar a variação mês a mês em relação a esse ponto: aumentos de 0,2% a 0,5% do peso mais baixo a cada 30 dias já são considerados um reganho leve, e acima de 1% ao mês, um reganho rápido4.
| Platô | Reganho | |
|---|---|---|
| O que a balança mostra | peso parado ou caindo muito devagar | peso subindo a partir do ponto mais baixo |
| Quando é mais comum | durante a fase de perda, até cerca de dois anos2 | depois do ponto mais baixo, com o ritmo maior no primeiro ano seguinte2 |
| O que fazer | manter o plano, a proteína e a atividade física | conversar com a equipe cedo, antes que o ganho aumente4 |
Fontes: estudo de acompanhamento do bypass2 e proposta de classificação do reganho4.
Se o que você vê é reganho, o guia sobre reganho de peso depois da bariátrica mostra as causas e os tratamentos.
O que ajuda a sair do platô?
Proteína em todas as refeições. A diretriz recomenda pelo menos 60 g de proteína por dia, chegando a 1,5 g por quilo de peso ideal, e a sua meta é definida pela sua equipe médica e de nutrição5. A proteína ajuda a preservar a massa magra, que pesa no gasto de energia do corpo.
Atividade física de verdade, e por muito tempo. Num acompanhamento de cinco anos depois do bypass, quem fazia mais atividade física moderada a intensa teve menos reganho6. O mesmo estudo mostrou que o treino feito só nos primeiros meses não manteve a força anos depois, o que reforça que o exercício precisa virar rotina6.
Acompanhamento regular. As revisões sobre o tema recomendam seguimento de longo prazo com a equipe, justamente para ajustar o plano nas fases em que o peso trava ou volta a subir4.
Na prática, com a Complete Bari
O Complete Bari Whey 3 em 1 tem 25 g de proteína por dose, com whey 100% isolado e colágeno hidrolisado, e pouco açúcar (até 0,2 g por dose). Pode entrar num lanche quando a comida não alcança a proteína do dia.
Importante: contém lactose, em baixo teor, e derivado de soja. Como tem cálcio, tome em horário diferente do seu polivitamínico com ferro7.
O que ele não faz sozinho: não tira ninguém do platô. Ele ajuda a completar a proteína, junto com a comida, o movimento e o acompanhamento.
O que não fazer no platô?
O impulso é cortar ainda mais a comida, mas a queda extra do metabolismo foi maior justamente quando o déficit de calorias era maior3. Pular refeições também costuma deixar a proteína do dia para trás.
Outro erro comum é comparar o seu ritmo com o de outras pessoas. A perda varia muito: no estudo do bypass, a perda máxima de metade dos pacientes ficou entre 32% e 43% do peso inicial2.
Quando procurar sua equipe
- O peso começou a subir mês a mês a partir do ponto mais baixo.
- Você sente fome fora do comum ou episódios de comer sem controle.
- O platô veio junto com cansaço, queda de cabelo ou fraqueza.
- Você está pensando em fazer uma dieta muito restritiva por conta própria.
Para levar para o dia a dia
- Anote o peso uma vez por semana e olhe a tendência, não o dia.
- Coloque proteína em todas as refeições.
- Faça atividade física que caiba na sua rotina para os próximos anos.
- Leve as dúvidas para a consulta antes de mudar o plano sozinho.
A pausa na balança é parte do processo de quase todo mundo. Cuidar da proteína e do movimento agora é o que segura o resultado lá na frente.
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Referências
- Hall KD, Kahan S. Maintenance of Lost Weight and Long-Term Management of Obesity. Med Clin North Am. 2018;102(1):183-197. https://doi.org/10.1016/j.mcna.2017.08.012
- King WC, et al. Comparison of the Performance of Common Measures of Weight Regain After Bariatric Surgery for Association With Clinical Outcomes. JAMA. 2018;320(15):1560-1569. https://doi.org/10.1001/jama.2018.14433
- Knuth ND, et al. Metabolic adaptation following massive weight loss is related to the degree of energy imbalance and changes in circulating leptin. Obesity (Silver Spring). 2014;22(12):2563-2569. https://doi.org/10.1002/oby.20900
- Istfan NW, et al. Approach to the Patient: Management of the Post-Bariatric Surgery Patient With Weight Regain. J Clin Endocrinol Metab. 2021;106(1):251-263. https://doi.org/10.1210/clinem/dgaa702
- Mechanick JI, et al. Clinical practice guidelines for the perioperative nutrition, metabolic, and nonsurgical support of patients undergoing bariatric procedures, 2019 update. Surg Obes Relat Dis. 2020;16(2):175-247. https://doi.org/10.1016/j.soard.2019.10.025
- Bellicha A, et al. Effect of exercise training after bariatric surgery: A 5-year follow-up study of a randomized controlled trial. PLoS One. 2022;17(7):e0271561. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0271561
- Parrott J, et al. ASMBS Integrated Health Nutritional Guidelines for the Surgical Weight Loss Patient, 2016 Update: Micronutrients. Surg Obes Relat Dis. 2017;13(5):727-741. https://doi.org/10.1016/j.soard.2016.12.018
Conteúdo educativo. Não substitui a orientação da sua equipe médica e de nutrição.
