O exame chega com um asterisco ao lado da ferritina, e logo vêm as dúvidas: é grave? É por isso que o cabelo está caindo? Preciso tomar ferro?
A ferritina baixa é muito comum, principalmente em mulheres que menstruam, e costuma ter tratamento simples. Mas ela também é um sinal de que algo está consumindo ou deixando de absorver ferro, e essa causa precisa ser encontrada. Este texto explica o que o número significa, os sintomas, a relação com o cabelo e como é feita a reposição.
O que é ferritina e qual o valor normal?
A ferritina é a proteína que guarda o ferro dentro do corpo, e o exame de sangue mostra o tamanho desse estoque. Uma revisão sobre falta de ferro sem anemia usa 30 µg/L como ponto de corte: abaixo disso, há falta de ferro1.
O número precisa ser lido junto com o resto do exame. Em inflamações e doenças crônicas, a ferritina sobe, e o ponto de corte passa para 100 µg/L; nesses casos, o médico usa a saturação da transferrina para decidir1. Os valores de referência também variam um pouco de laboratório para laboratório1.
| Ferritina no exame | O que costuma indicar1 |
|---|---|
| Abaixo de 30 µg/L | falta de ferro, com ou sem anemia |
| De 30 a 100 µg/L em quem tem inflamação ou doença crônica | pode haver falta de ferro; o médico olha outros exames, como a saturação da transferrina |
| Dentro da referência do laboratório, sem inflamação | estoque de ferro adequado |
Fonte: revisão sobre falta de ferro sem anemia1. A interpretação é sempre do médico, junto com o hemograma.
Ferritina baixa: quais os sintomas?
O sintoma mais comum é o cansaço, junto com menos tolerância ao exercício1. O problema é que esses sintomas são inespecíficos: tireoide, depressão e esgotamento podem causar o mesmo, por isso o exame é que confirma1.
A ferritina pode estar baixa antes de a anemia aparecer. A falta de ferro sem anemia é pelo menos duas vezes mais comum que a anemia por falta de ferro, e os sintomas podem aparecer mesmo com a hemoglobina normal1.
Ferritina baixa causa queda de cabelo?
Pode contribuir, mas a ciência ainda não fechou a questão. Uma revisão sobre ferro e cabelo encontrou estudos que ligam a falta de ferro a vários tipos de queda e outros que não acharam essa relação2.
Uma revisão mais recente sobre vitaminas, minerais e cabelo recomenda repor o ferro quando ele está baixo em quem tem queda de cabelo, de padrão genético ou difusa3. Alguns autores defendem metas de ferritina mais altas para quem tem queda, mas não há consenso sobre esse número3.
Depois da bariátrica, a ligação aparece com mais clareza: numa meta-análise, quem tinha queda de cabelo tinha ferritina mais baixa4. O texto sobre queda de cabelo depois da bariátrica explica esse caso.
Ferritina baixa é anemia?
Não necessariamente. A anemia é definida pela hemoglobina: abaixo de 130 g/L em homens e de 120 g/L em mulheres não grávidas, pelos critérios da Organização Mundial da Saúde1. A ferritina baixa mostra que o estoque acabou, e a anemia é o passo seguinte, quando o ferro já falta para fabricar o sangue1.
Por que a ferritina cai?
Em mulheres antes da menopausa, as causas mais comuns são a menstruação e a gravidez2. Em homens e em mulheres depois da menopausa, as mais comuns são perda de sangue pelo intestino e problemas de absorção, e por isso o médico investiga a causa2.
Algumas situações aumentam o risco:
- Bariátrica: a absorção de ferro cai, e a diretriz pede monitoramento por toda a vida5. O texto sobre ferro depois da bariátrica traz os detalhes.
- Canetas emagrecedoras: num estudo com usuários de canetas da família GLP-1, a ferritina ficou de 26% a 30% mais baixa do que com outro remédio para diabetes6.
- Alimentação com pouco ferro, como em dietas muito restritivas.
Como repor o ferro?
O ferro por via oral é o primeiro tratamento na maioria dos casos, e o ferro na veia fica para quando o oral não funciona, não é tolerado ou há doença inflamatória1. A dose e o tempo são definidos pelo médico, que repete o exame para acompanhar.
A alimentação ajuda: a recomendação é comer carne, frango ou peixe pelo menos cinco vezes por semana, com leguminosas, legumes e grãos integrais1. Quem tem ferro baixo também deve cuidar da vitamina C da dieta3.
Tomar ferro por conta própria não é uma boa ideia. O excesso pode sobrecarregar o corpo de ferro, principalmente em quem tem hemocromatose, uma doença genética2. E, se a causa da ferritina baixa for uma perda de sangue, ela continua lá.
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O que ele não faz sozinho: não repõe uma ferritina baixa nem substitui o tratamento indicado pelo médico. Se você já toma outro polivitamínico, converse com sua equipe antes de somar os dois.
Quando procurar sua equipe
- Cansaço que não passa, falta de ar ou palpitação.
- Ferritina baixa em homem ou em mulher depois da menopausa: a causa precisa ser investigada2.
- Sangue nas fezes ou fezes escuras.
- Menstruação muito volumosa.
- Ferritina que não sobe mesmo com a reposição.
Para levar para o dia a dia
- Peça para ver a ferritina junto com o hemograma, não sozinha.
- Coloque carne, frango, peixe ou leguminosas na maioria das refeições.
- Não tome ferro por conta própria: o médico define dose e tempo.
- Se o cabelo está caindo, leve o exame também ao dermatologista.
Ferritina baixa é um aviso do corpo, e quase sempre tem solução. Achar a causa é o primeiro passo.
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Referências
- Al-Naseem A, et al. Iron deficiency without anaemia: a diagnosis that matters. Clin Med (Lond). 2021;21(2):107-113. https://doi.org/10.7861/clinmed.2020-0582
- Trost LB, Bergfeld WF, Calogeras E. The diagnosis and treatment of iron deficiency and its potential relationship to hair loss. J Am Acad Dermatol. 2006;54(5):824-844. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2005.11.1104
- Almohanna HM, et al. The Role of Vitamins and Minerals in Hair Loss: A Review. Dermatol Ther (Heidelb). 2019;9(1):51-70. https://doi.org/10.1007/s13555-018-0278-6
- Zhang W, et al. Hair Loss After Metabolic and Bariatric Surgery: a Systematic Review and Meta-analysis. Obes Surg. 2021;31(6):2649-2659. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8113177/
- Parrott J, et al. ASMBS Integrated Health Nutritional Guidelines for the Surgical Weight Loss Patient, 2016 Update: Micronutrients. Surg Obes Relat Dis. 2017;13(5):727-741. https://doi.org/10.1016/j.soard.2016.12.018
- Urbina J, et al. Micronutrient and Nutritional Deficiencies Associated With GLP-1 Receptor Agonist Therapy: A Narrative Review. Clin Obes. 2026;16(1):e70070. https://doi.org/10.1111/cob.70070
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